Una de las enfermedades más comunes en la actualidad.Osteocondrosis de la columna lumbar.. Tanto hombres como mujeres tienen la misma probabilidad de consultar al médico con esta afección.
Cada uno de nosotros ha experimentado dolor en la zona lumbar, el sacro o las extremidades inferiores al menos una vez en la vida. A menudo, sin saberlo, llamamos a este tipo de dolor "pellizco del nervio lumbar".
Causas de la osteocondrosis lumbar.
Según investigaciones realizadas por médicos y científicos, la principal causa de la osteocondrosis de la columna lumbar es la postura erguida. Sin embargo, no todas las personas padecen osteocondrosis. Los factores provocadores que aceleran el desarrollo de la enfermedad son: trastornos metabólicos, falta de ejercicio, lesiones, exceso de peso, levantamiento inadecuado de pesas.
La fuente del dolor en la osteocondrosis es el pellizco de las raíces nerviosas, que se produce después de la protrusión del disco intervertebral y el estrechamiento del espacio intervertebral. Esta desviación ocurre cuando la nutrición se deteriora y se alteran los procesos naturales de intercambio de oxígeno y linfático en los tejidos de los discos intervertebrales. Como resultado, la capacidad de absorción de impactos de los discos intervertebrales disminuye y el núcleo pulposo del disco intervertebral se deteriora y se seca gradualmente.
Desde un punto de vista anatómico, la osteocondrosis lumbar es un proceso de transformación del cartílago en hueso, que provoca una presión excesiva sobre las raíces nerviosas que se originan en la médula espinal. Este cambio causa dolor. El crecimiento excesivo del tejido óseo se produce debido al deterioro de la nutrición de los discos intervertebrales, la pérdida de líquido y la alteración de la estructura y función.
Si la protrusión del disco intervertebral se vuelve más grave durante el desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar, esto conduce al desarrollo de una protrusión lumbar y una hernia discal debido a la rotura del anillo fibroso.
El síndrome de dolor surge del pellizco del nervio espinal en la osteocondrosis lumbar y se llama lumbociática. Este síntoma se acompaña de entumecimiento de las extremidades inferiores. Dependiendo del tipo y localización del dolor, la enfermedad se puede dividir en ciática y lumbago. La inflamación de un nervio debido a su atrapamiento se llama radiculitis. De hecho, los métodos para tratar la radiculitis con analgésicos solo sirven para eliminar los síntomas y son ineficaces, ya que dicho tratamiento no afecta la verdadera causa de la enfermedad, es decir, los procesos degenerativos en los discos intervertebrales. Para eliminar el dolor y tomar medidas preventivas para evitar complicaciones, es necesario someterse a un tratamiento integral para activar los procesos de restauración en el tejido del disco intervertebral y normalizar la altura y los parámetros fisiológicos de los discos intervertebrales.
Síntomas de osteocondrosis de la columna lumbar.
Uno de los signos de la osteocondrosis es la compresión de las raíces de los nervios espinales por el núcleo pulposo que sobresale del disco intervertebral. Esta compresión se produce en el espacio epidural, una especie de contenedor de las raíces espinales. La osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por los siguientes síntomas, que corresponden a la compresión de la raíz:
- L1 y L2: pérdida de sensibilidad en la zona de los "calzones", es decir, en la ingle y en la parte interna de los muslos. El dolor puede aparecer en ambas piernas al mismo tiempo, si la osteocondrosis lumbar se complica con el desarrollo de una hernia inguinal.
- L5: dolor punzante, disminución de la sensibilidad en la zona lumbar y el pulgar, y disminución de la capacidad para flexionar el dedo.
- S1: dolor punzante, disminución de la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y la parte externa del muslo, dolor en el pie desde el dedo meñique hasta el cuarto dedo. Cuando esta raíz se daña, el tendón de Aquiles y los reflejos plantares suelen perderse.
- Daño a la arteria Deproge-Gotteron: en el curso crónico de la osteocondrosis, puede ocurrir parálisis de la parte inferior de la pierna y las nalgas y la sensibilidad en el área anogenital puede desaparecer.
- El daño simultáneo a las raíces L5, S y la arteria Deproge-Gotteron produce el síndrome de "ciática incapacitante" y la pérdida de las funciones pélvicas y motoras.
La osteocondrosis de la columna lumbar puede provocar protuberancias y hernias debido a la carga importante en esta parte de la columna. Estas complicaciones se desarrollan muy rápidamente, por lo que es muy importante tratarlas de manera oportuna. No demore la visita al médico vertebral, hágase un examen completo y busque ayuda calificada ante los primeros síntomas de osteocondrosis lumbar.
Complicaciones de la osteocondrosis de la columna lumbar.
La isquemia vascular por compresión puede considerarse una complicación de la osteocondrosis lumbar. Esta patología surge debido a un suministro deficiente de sangre a la médula espinal, una reducción de las aberturas intervertebrales para vasos y arterias y un estrechamiento de las estructuras periféricas de las vértebras. El motivo del desarrollo de esta patología es el aplanamiento de los discos intervertebrales, la movilidad excesiva de la columna, el debilitamiento de los ligamentos, la formación de osteofitos y la neoartrosis. Cualquier movimiento de la columna que afecte el área dañada provocará una lesión permanente y presión sobre un vaso o arteria comprimido. Además, puede haber un estrechamiento reflejo del vaso que pasa a través de la abertura del canal. Este efecto se llama "lecho estrecho".
Los vertebrólogos identifican otra complicación grave de la osteocondrosis de la columna lumbar. La mielopatía compresiva es una enfermedad de la médula espinal causada por el estrechamiento del canal espinal. Dependiendo de la localización, los síntomas y la gravedad de la patología pueden variar. Muy a menudo, el curso de la enfermedad se caracteriza por episodios: después de un ataque hay un período de remisión.
La osteocondrosis lumbar puede complicarse con una hernia de disco TXII-L1, que ejerce presión y daña los segmentos S1-S2, L2-L-4 de la médula espinal. Un paciente con esta complicación experimenta dolor en la parte baja de la espalda, la parte inferior de la pierna, los isquiotibiales y debilidad en las piernas. Los músculos de los glúteos y de la pantorrilla se vuelven gradualmente hipotónicos e hipotróficos, el tendón de Aquiles y los reflejos plantares fallan y se produce paresia del pie. La superficie posterior y exterior del pie y la parte inferior de la pierna se caracterizan por una sensibilidad reducida o su ausencia total.
Si se produce una hernia de disco LI-II, en la que aumenta la presión excesiva sobre el segmento S3 del cóccix, con osteocondrosis de la columna lumbar, se producen los siguientes síntomas: alteración de los órganos pélvicos, incontinencia fecal y urinaria, estreñimiento, pérdida o disminución de la sensibilidad. de la zona anogenital, Desarrollo de úlceras por presión, reflejo de prolapso anal.
El "síndrome de cola de caballo" se produce cuando se comprimen las raíces nerviosas desde la primera vértebra lumbar hacia abajo. Un vertebrólogo experimentado señala que este síndrome ocurre con mayor frecuencia en pacientes con estrechamiento congénito del canal espinal. La "cauda de caballo" es un conjunto de raíces nerviosas, que contiene las raíces terminales de la médula espinal desde el primer segmento en adelante. El nombre surgió por su parecido con la cola de un caballo. El diagnóstico de este síndrome depende en gran medida de la presencia de un dolor insoportable de naturaleza radicular. Es esta característica la que distingue el síndrome de cola de caballo de otras complicaciones que no implican dolor agudo.
El síndrome de cola de caballo se caracteriza por dolor intenso en el sacro y la zona lumbar, que se irradia a las nalgas, la zona anogenital y la superficie posterior del muslo. En algunos casos, se producen paresia, parálisis periférica y trastornos sensoriales. En casos severos, se produce parálisis de las nalgas y de ambas piernas. La asimetría de los trastornos sensoriales y motores puede considerarse un rasgo característico de la complicación.
La osteocondrosis lumbar puede provocar el desarrollo del síndrome mieloide de "claudicación intermitente", en el que se produce debilidad en las piernas al caminar, necesidad frecuente de orinar y entumecimiento en la parte inferior del cuerpo. La causa de estas molestias es un suministro deficiente de sangre a las partes inferiores del cuerpo. la médula espinal Según el reposo estas sensaciones desaparecen.
En la isquemia de las raíces de la cola de caballo se produce una "claudicación intermitente" caudogénica: piel de gallina y hormigueo al caminar. Con el tiempo, este síntoma puede agravarse y llegar al perineo, los genitales y la ingle. La debilidad en las piernas desaparece con un breve descanso. .
La compresión de la arteria de Adamkiewicz puede ocurrir debido a movimientos bruscos fallidos, levantamiento de objetos pesados o sacudidas. Esta complicación de la osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por trastornos de los órganos pélvicos, pérdida de sensibilidad, aparición de escaras y atrofia de los músculos de las piernas.
La osteocondrosis de la columna lumbar se manifiesta por dolor en la zona lumbar. Permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo puede aumentar el dolor. Después de dormir o descansar boca arriba, el dolor disminuye o desaparece por completo.
La aparición de situaciones estresantes para el organismo puede conducir al desarrollo de una enfermedad aguda. Esto ocurre con mayor frecuencia con hipotermia, esfuerzos intensos y movimientos bruscos. Una exacerbación se caracteriza por un dolor intenso que puede extenderse desde la región lumbar hasta las piernas. El cuerpo puede intentar de forma independiente reducir la carga en la parte afectada de la columna tensando los músculos lumbares. Un paciente con osteocondrosis de la columna lumbar intenta encontrar una posición cómoda en la que el dolor desaparezca.
Diagnóstico de osteocondrosis lumbar.
El diagnóstico de osteocondrosis se produce en varias etapas. El médico debe hablar con el paciente, preguntarle sobre sus quejas, conocer la naturaleza del dolor, dónde se localiza, en qué momento se notan las sensaciones dolorosas, cuánto duran, qué tan graves son, etc. El Médico descubrirá en qué condiciones se produce el dolor, cuándo aumenta o disminuye.
A continuación, el médico vertebral examina la anamnesis, es decir, h. Historia de la enfermedadEl médico definitivamente aclarará cuánto dura la condición dolorosa, cuál fue la causa del dolor y cómo se siente durante el tiempo en que desaparece el malestar. Un punto importante es el pretratamiento y la efectividad de ciertos métodos de tratamiento. Un médico cualificado seguramente preguntará al paciente sobre las condiciones de vida y de trabajo, la libertad de movimiento, el bienestar en determinadas situaciones de estrés y enfermedades anteriores. Es muy importante saber si el paciente tenía lesiones en la columna, si practicaba deportes y si sus familiares directos padecían enfermedades de la columna.
El siguiente paso en el diagnóstico es examinar al paciente. El médico presta atención a la posición de la cabeza, piernas y brazos en relación al cuerpo, la marcha, la postura, la simetría de las zonas del cuerpo, el estado de la piel de la zona dañada y los movimientos del paciente. Luego se determina el rango de movimiento de la columna y el alcance del daño. Para ello, el médico pide al paciente que se incline hacia adelante, hacia un lado y hacia atrás, mueva diferentes partes de la espalda e incline la cabeza. Una persona sana no debería sentir un crujido o dolor en las articulaciones durante una prueba tan sencilla.
Si el paciente no padece osteocondrosis, puede alcanzar el pecho y el hombro con la barbilla. Los movimientos de la cabeza en cada dirección son de aproximadamente 60 grados. Al doblarse hacia los lados entre la cabeza y la columna cervical superior, se crea un ángulo de 45 grados. La distancia desde el sacro hasta la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical aumenta de 5 a 7 centímetros cuando se inclina hacia adelante. Al inclinarse hacia atrás, esta distancia se reduce de 5 a 6 cm. Un médico vertebral experimentado prestará atención a cómo participan las articulaciones de la rodilla y la cadera en la flexión y cómo cambia la configuración de la columna.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar.
La osteocondrosis lumbar requiere un tratamiento complejo, intensivo y a largo plazo. Esto es especialmente cierto en casos crónicos con múltiples hernias y protuberancias intervertebrales.
EficazTratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar.se logra mediante métodos reflejos que no causan efectos secundarios pero aportan el máximo beneficio. Recuerde que la recuperación de una enfermedad tan grave no puede ser rápida. En cada caso de osteocondrosis lumbar, el médico prescribe un régimen de tratamiento individual.
Cabe señalar que la terapia manual solo se puede utilizar si la columna del paciente no está dañada por protuberancias y hernias intervertebrales. El uso integrado de estas técnicas permite restablecer la microcirculación sanguínea normal, eliminar la congestión y el edema vascular, aliviar los espasmos musculares, restablecer el equilibrio de los procesos metabólicos en los tejidos de las vértebras y los discos intervertebrales y también mejorar la nutrición de los tejidos en la región lumbar. Esto estimula el proceso de regeneración natural. Vale la pena señalar que con la osteocondrosis lumbar, la terapia manual debe tener como objetivo mejorar las funciones de la columna.
Los procedimientos de tratamiento de la osteocondrosis lumbar se complementan con el uso de remedios a base de hierbas que mejoran la inervación del cuerpo y también restablecen el equilibrio de los procesos metabólicos. El médico vertebral recomendará a los pacientes corregir su dieta y adoptar un estilo de vida más activo. Es importante ajustar el peso corporal, porque el exceso de peso ejerce una presión adicional sobre la zona lumbar y también favorece el desarrollo de osteocondrosis de la columna lumbar.
Un especialista experimentado en el tratamiento de la osteocondrosis permite al paciente lograr resultados graves, evitar la cirugía, mejorar la actividad motora, eliminar el dolor en la zona lumbar y mejorar integralmente el cuerpo para prevenir nuevas exacerbaciones. El dolor agudo desaparece después de 1 a 3 sesiones de terapia manual y el efecto positivo del tratamiento se produce en promedio después de 10 a 15 sesiones. Recuerda que iniciar el tratamiento a tiempo es garantía de conseguir resultados positivos.
Durante la exacerbación del dolor lumbar, se recomienda que el paciente permanezca en cama durante 2-3 días. Para un alivio rápido del dolor, se prescriben antiinflamatorios no esteroides, analgésicos, venotónicos, diuréticos, ácido nicotínico y vitamina B. Para aliviar la presión sobre la columna, también se puede prescribir caminar con muletas, tracción de la columna seca o bajo el agua. Si es necesario, se prescriben bloqueos con glucocorticoides o bloqueos paravertebrales con anestésico.
El tratamiento fisioterapéutico de la osteocondrosis de la columna lumbar también puede incluir electroforesis, terapia con láser y radiación ultravioleta. La fisioterapia es una parte obligatoria de un programa de tratamiento integral. Algunos ejercicios se pueden realizar en la etapa aguda, pero se recomienda realizar casi todos los ejercicios una vez que el dolor haya desaparecido. Mediante el ejercicio físico regular se restablece la nutrición de los tejidos, se mejora el suministro de sangre y linfático a los discos intervertebrales y se restablece gradualmente la flexibilidad y elasticidad de las articulaciones y los cartílagos. Como resultado, la condición del paciente mejora y aumenta el intervalo entre períodos de exacerbación.
Un tratamiento de spa también tiene un efecto positivo en su salud. En los balnearios climáticos son obligatorios los baños de yodo-bromo, sulfuro de hidrógeno y radón.
Los métodos de tratamiento quirúrgico se utilizan solo cuando el dolor del paciente no puede aliviarse con métodos conservadores durante mucho tiempo, hay paresia de los músculos de las extremidades inferiores y alteración de los procesos de micción y defecación naturales. Durante la operación, se extrae la hernia de disco y se fortalece el segmento espinal.
Prevención de la osteocondrosis lumbar.
La prevención de la osteocondrosis lumbar consiste en seguir reglas sencillas recomendadas por un médico vertebral. Recuerde que el desarrollo de la enfermedad solo se puede prevenir siguiendo cuidadosamente estas reglas, pase lo que pase:
- Mantenga la zona lumbar seca y cálida, no enfríe demasiado la columna y evite las corrientes de aire.
- No levante objetos pesados ni los transporte largas distancias.
- Intenta no hacer movimientos bruscos.
- Mantener una postura correcta al trabajar y descansar.
- Cambie de posición con la mayor frecuencia posible y trate de no permanecer en una posición por mucho tiempo.
- Haz fisioterapia.
- Trate de no permanecer encorvado durante mucho tiempo.
- Para limpiar, utiliza trapeadores largos, una escoba y una aspiradora con manguera larga para no tener que agacharte.
- Levantar pesas correctamente: Agáchate con la espalda recta o dobla las rodillas, recoge las bolsas con la espalda recta y mantente erguido. Mantenga las manos con la carga lo más cerca posible de su cuerpo.
- Si necesita agacharse para recoger algo del suelo, como debajo de una mesa o de una cama, arrodíllese y mantenga la espalda recta.
- Distribuya las pesas uniformemente entre dos manos.
- Fortalece tus glúteos, alarga tu columna y sal a caminar todos los días.
- Mantenga una dieta equilibrada, enriquezca su dieta con productos lácteos y vegetales.
- Siga el régimen de bebida: 1, 5-2 litros de agua e infusiones al día.
- Deshágase de los malos hábitos: alcohol, tabaquismo, drogas.